O infectologista Hamilton Bonilha, a enfermeira Fernanda Rosa, a secretária Adriana Capello e a assistente Vanessa Thomaz (Divulgação)
Por ser uma doença silenciosa, quando o paciente apresenta sintomas da hepatite C crônica, ela já está em fase de cirrose hepática descompensada ou câncer de fígado. “Portanto, o ideal é diagnosticá-la antes da complicação, pois é uma doença que tem cura”, alerta o infectologista Hamilton Bonilha (CRM 51.466), coordenador do SCIH- Serviço de Controle de Infecção Hospitalar da Santa Casa de Piracicaba.
Segundo ele, a hepatite C crônica é uma doença viral causada pelo vírus C da hepatite e transmitida exclusivamente através do sangue contaminado, sendo a principal causa de cirrose hepática e câncer de fígado no mundo. “Neste cenário, pessoas que receberam transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993 ou que fizeram uso anteriormente de injeções com seringas de vidro, correram maior risco de contrair esta doença”, aponta o especialista.
Bonilha informa, ainda, que diante da raridade em se adquirir este vírus atualmente, a Organização Mundial de Saúde e Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Hepatites Virais do Ministério da Saúde do Brasil lançaram em 2017 um plano para eliminação da Hepatite C até 2030.
“Para que este objetivo seja alcançado existe a necessidade de fortalecer parcerias com Estados e Municípios, principalmente na atenção básica e serviços ambulatoriais com a finalidade de aumentar o número de diagnóstico por testes rápidos de detecção e, consequentemente, ampliar o número de tratamento”, observa Bonilha.
Ele revela que, a partir deste projeto, ficou estabelecido que todos os pacientes com o vírus presente no sangue deveriam receber terapia antiviral, que atualmente, na grande maioria das vezes se resume a um comprimido ao dia por 12 semanas.
Quem também defende a iniciativa da OMS e do MS é o oncologista Fernando Medina (CRM 43 587), diretor do Cecan- Centro do Câncer da Santa Casa de Piracicaba. Para ele, a proposta para eliminação da hepatite C crônica deverá reduzir drasticamente o carcinoma hepatocelular, a cirrose descompensada e as mortes relacionadas ao fígado.
“Nossos registros de câncer de fígado são muito maiores que os de outros centros de tratamento oncológico porque somos referencia para o DRS-10 - Departamento Regional de Saúde em assistência ao câncer de fígado; de forma que recebemos pacientes de Piracicaba e outras 25 cidades, pois oferecemos com exclusividade o processo de quimioembolização para tratamento do hepatocarcinoma”, disse o oncologista.
Ele fala também sobre as dificuldades do tratamento da doença devido ao seu avanço quando diagnosticada e à baixa expectativa de vida. Dados estatísticos revelam que, dos 2.800 casos de câncer diagnosticados no Cecan de 2021 até o momento, 1,36% deles, o equivalente a 38 casos, são de câncer de fígado do grupo hepático.
“Estima-se que 80% dos casos de câncer de fígado ocorrem em pessoa com cirrose hepática, pois a incidência da doença está diretamente relacionada com a hepatite B, hepatite C e cirrose hepática, que aumentam o risco de mutações genéticas e crescimento celular descontrolado, característica do câncer”, explica Medina.
Ele ressalta, entretanto, que apesar de essas condições aumentarem significativamente o risco para o câncer de fígado, nem todas as pessoas com essas condições desenvolvem a doença. “De qualquer forma, a prevenção e o tratamento adequado das infecções crônicas do fígado são fundamentais para reduzir o risco de câncer neste órgão”, alerta o oncologista, lembrando que este é justamente o objetivo do Sábado Sem Câncer, programa preventivo desenvolvido gratuitamente pelo Cecan para prevenção e tratamento do câncer.
“Acompanho pessoalmente alguns casos de pacientes com cirrose provenientes dessas campanhas para exames anuais dessas pessoas”, disse.
